有句話叫“人老牙先倒”，于是許多人認(rèn)為這就是牙齒的必然規(guī)律，所以，當(dāng)牙齒出現(xiàn)齲齒、松動(dòng)等問(wèn)題時(shí)，如果疼得不嚴(yán)重就任其自然發(fā)展，要是疼得無(wú)法忍受干脆直接拔掉，覺(jué)得“反正牙齒最終也是要掉的”。在這里，夕陽(yáng)紅口腔門(mén)診部提醒您：這兩種做法都不對(duì)。

研究表明：人體衰老最早出現(xiàn)的器官是視覺(jué)器官，其次才是牙齒和牙周組織。所以當(dāng)牙齒出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，就說(shuō)明牙齒產(chǎn)生了健康問(wèn)題，需要及時(shí)就醫(yī)，對(duì)癥治療。另外，牙齒有問(wèn)題是留、是拔，一定要經(jīng)由專(zhuān)業(yè)牙醫(yī)診斷，尤其是老年人，千萬(wàn)不要因?yàn)橹委熝啦⌒枰禂?shù)次嫌麻煩，就干脆拔牙。因?yàn)槊恳活w牙齒都很重要。

少一顆牙影響一大片

牙齒缺失后會(huì)對(duì)很多功能產(chǎn)生影響，比如咀嚼功能受損，沒(méi)有嚼碎的食物直接進(jìn)入胃腸道，會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)；牙齒缺失后影響美觀和發(fā)音功能。即使是單個(gè)牙缺失，牙齒相互之間的力量傳遞也會(huì)被打破，造成鄰牙的傾斜和對(duì)頜牙的過(guò)長(zhǎng)，傾斜移位的牙齒會(huì)進(jìn)一步干擾咀嚼運(yùn)動(dòng)循環(huán)，最終導(dǎo)致咬合干擾或創(chuàng)傷。鑒于牙齒拔除會(huì)帶來(lái)一系列的問(wèn)題，所以能夠保留的患牙要盡量保留。

幸運(yùn)的是隨著口腔保存技術(shù)的發(fā)展，很多過(guò)去認(rèn)為不能保留的患牙現(xiàn)在通過(guò)治療能夠恢復(fù)原有的功能。比如說(shuō)以往認(rèn)為必須拔除的殘根，目前通過(guò)根管治療就可以恢復(fù)原有的功能形態(tài)；比如有牙周炎的患者也可以通過(guò)牙周系統(tǒng)治療，控制牙周炎癥，阻斷牙周炎進(jìn)展，減少患牙的松動(dòng)，恢復(fù)患牙部分甚至全部功能。

三種“壞”牙要拔掉

面對(duì)患者的各種牙齒問(wèn)題，醫(yī)生首先要盡力治療，只有當(dāng)牙齒對(duì)健康有不良影響，而又沒(méi)有有效的方法治療保存時(shí)，才考慮拔除。因?yàn)檠例X缺失可引起牙槽骨萎縮，鄰牙和對(duì)頜牙移位或伸長(zhǎng)，造成咀嚼障礙。前牙缺失還直接影響發(fā)音和外觀。兒童乳牙過(guò)早缺失，可造成牙頜發(fā)育畸形，所以必須嚴(yán)格掌握拔牙的適應(yīng)癥。需要拔掉牙齒的常見(jiàn)情況主要有以下三種：

一、是出現(xiàn)疼痛或影響到別的牙齒，如反復(fù)發(fā)炎疼痛、長(zhǎng)歪、上下不對(duì)合、總是塞牙、殘破、有深洞，還有肉眼看不見(jiàn)、拍片看見(jiàn)深埋在骨頭內(nèi)長(zhǎng)歪傾斜的智齒。

二、是沒(méi)有保留價(jià)值的殘根、殘冠，它們易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)炎疼痛，破壞牙床，醫(yī)生會(huì)建議盡早拔除，然后再鑲牙。

三、是劈裂的牙齒，對(duì)于無(wú)法保留的劈裂的牙齒，應(yīng)盡早拔除。

彌補(bǔ)缺失牙要找對(duì)方法

缺牙后如果不及時(shí)修補(bǔ)，對(duì)身體健康影響較大，因此牙齒缺失后應(yīng)當(dāng)盡快修復(fù)。目前常見(jiàn)的修復(fù)方式有活動(dòng)假牙、固定假牙和種植牙三種。

首先來(lái)談?wù)劮N植牙：種植牙是目前牙科領(lǐng)域中比較流行的一種鑲牙方式，主要針對(duì)少一顆兩顆牙的中青年口腔患者，他們的口腔機(jī)體組織還非常健康。但對(duì)于老年人可能就不太合適，老年人頜骨骨量不足，骨密度又不夠，即使種上牙齒，也有可能不會(huì)保持長(zhǎng)久。

對(duì)于一些老年人來(lái)說(shuō)，烤瓷牙其實(shí)也并非完美。像牙齦萎縮，基牙松動(dòng)和種植牙種植體暴露等這類(lèi)口腔問(wèn)題，烤瓷牙是解決不了的。最麻煩的是，隨著時(shí)間的推移，牙齒和牙齦之間會(huì)出現(xiàn)細(xì)細(xì)的裂縫，食物殘?jiān)蜁?huì)留在里面，很難清洗，引起細(xì)菌繁殖，使牙科疾病接踵而來(lái)，牙周病牙周炎，逐漸出現(xiàn)牙齦紅腫，牙齦糜爛和口腔異味等，苦不堪言，最后只能被動(dòng)拆除或者更換。

那么活動(dòng)義齒又是怎么回事呢？它是可以戴上取下的一種活動(dòng)牙。然而活動(dòng)牙也有它的不足之處，初次戴上會(huì)有些不適，感覺(jué)有異物感，舌頭會(huì)一直去舔，發(fā)音會(huì)有障礙，出門(mén)經(jīng)常忘戴還容易丟失。但這些問(wèn)題只要平時(shí)注意一下是可以克服的。晚上睡覺(jué)時(shí)，可以把活動(dòng)義齒取下來(lái)浸泡在水里清潔，讓牙齦可以得到充分的休息。同時(shí)也促進(jìn)了牙齦組織的血液循環(huán)，使牙齦減少萎縮，保持牙齦豐滿(mǎn)。

盡量保留剩下的殘根殘牙

其實(shí)，怕拔牙的老年患者根本不必為此擔(dān)憂，我們已經(jīng)通過(guò)大量的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，盡量保留這樣的“殘牙”“殘根”是非常有必要的。雖然殘牙、殘根造成牙體硬組織廣泛缺損，但牙周膜組織依然存在。要知道，牙周膜是連接牙齒和牙槽的主要結(jié)締組織，它不僅能緩沖牙齒所接受的壓力，還能將其轉(zhuǎn)變成牽引力，均勻地分布到牙槽骨表面。老殘牙、老殘根經(jīng)過(guò)治療，不僅可以起到支持假牙的作用，還能延緩牙槽骨的吸收速度。

顯然，要保留“殘根、殘牙”裝假牙會(huì)增加治療的難度。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師會(huì)利用患者缺牙、殘牙、殘根的空間，巧妙靈活地把假牙支架設(shè)計(jì)成網(wǎng)狀體。網(wǎng)狀支架將殘牙、殘根保留在原位，分擔(dān)了覆蓋在殘牙、殘根上的活動(dòng)假牙一部分咀嚼力，減輕了對(duì)牙床的壓力。即使今后掉了真牙、殘牙、殘根，依舊可以在網(wǎng)狀支架上直接補(bǔ)上假牙，戴習(xí)慣的假牙支架不用更換，經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠。