人工種植牙技術在上世紀在臨床中就有所應用，且如今已經逐漸發(fā)展成為用于治療牙列缺失、缺損最佳方案，其成功率在96%以上。但是伴隨種植體的廣泛應用，人們對于種植體安全性和使用壽命的關注度也越來越高，所以種植體維護方案和保健方案愈加完善。

種植牙概述

種植牙指的是把下部結構植入骨組織內部用以支持不良修復體的修復方案，包含下部支持種植體和上部牙修復體，在修復期間借助金屬、陶瓷等人工材料制作成類似牙根樣種植體，在牙體組織內部進行植入，從而獲得骨組織固位支持，之后借助特殊裝置和連接方案支持上部修復體，從而實現和自然牙美觀和功能相似的修復效果，如今已經成為缺牙患者第一位選擇的修復方案。

種植牙的日常護理

在進行種植體鑲嵌后，需讓患者知曉種植牙也會同自然牙一樣會出現牙周病，所以若想要使種植牙應用壽命延長，需做好菌斑控制，對種植體周圍炎進行積極預防。相較于天然牙，種植牙在被修復之后和鄰牙之間有一定間隙，并且組織面有難以清潔位置，特別是對于多顆種植牙的修復者，其有著較高的清潔難度，所以應該需要應用專門護理工具對修復體進行清潔。

在護理工具的選擇上，需基于種植體涂層和頸部黏膜不被損傷基礎上確定是否可對牙面、鄰間隙和死角進行清潔。在種植體被修復之后，患者在選擇牙刷時可結合自身習慣和清潔效果，如果選用的為普通牙刷，則最好為中軟毛，最好刷頭能夠覆蓋住2-3顆牙齒，指導患者學會正確的刷牙方式。如果選用電動牙刷，最好選用左右轉動型牙刷，進行一顆一顆的刷，不需要震顫、旋轉，并且電動牙刷能夠更換刷頭，可很好的幫助患者對牙齒間隙進行清潔。

因牙齒被清潔后，牙菌斑會于短時間內再生，所以提倡每日刷牙3次，一次持續(xù)時間在3分鐘。除此之外，對于部分牙間隙而言，即使使用牙刷也不能夠很好的刷到，可借助沖牙器、牙線實施清潔，進行傳統(tǒng)牙線清潔時，能夠應用拉鋸式方法沿著牙體間隙進行上下移動，從而防止牙齦損傷。對修復體組織面和連接桿下方進行清潔時，能夠借助硬頭牙線進行清潔。

在日常生活中，可借助漱口水進行抑菌，特別是伴牙周病、糖尿病者，在修復種植體時，提倡每一個小時借助抑菌漱口水進行漱口，也可借助牙線蘸漱口水進行清潔。需要注意的是，無論是漱口水還是抑菌牙膏，都不能夠代替刷牙或者牙線等清潔方案。

種植牙的專業(yè)護理

①明確種植牙的護理要點：給予人工種植牙患者知識宣教，告知其種植牙維護的必要性和重要性，并且告知其種植牙保健方案。在復診時，對患者個人口腔習慣進行了解，對其出現的不良口腔習慣作出糾正，不要食用過硬、過黏的食物。在修復人工種植體后，告知患者定期接受口腔內外檢查，且和患者口腔中牙周情況、衛(wèi)生情況、菌斑情況等結合，給予其口腔衛(wèi)生的綜合指導。除此之外，在對種植牙進行專業(yè)護理時，還包含檢查修復體和各個部件，對人工種植牙功能造成影響的因素進行確定，并于專業(yè)保健、維護期間，合理選擇清潔器械，從而更好的維持口腔健康。

②調節(jié)人工種植牙的咬合情況：咬合檢查和咬合維護為種植體護理中的重要組成部分，在實際護理工作中卻經常不被重視。專業(yè)咬合維護包含咬合功能認知、咬合問題宣教、咬合關系檢查等。對因咬合問題造成的種植體疾病患者，需接受專業(yè)的調節(jié)治療。

③種植體周齦緣炎的診治：種植體是否出現周齦緣炎需借助臨床檢查技術和影像學技術確認，該類疾病和牙齦炎類似，其主要表現是種植體周圍牙齦有充血、水腫出現，并且探診出血，在對種植體進行檢查時并未發(fā)現松動，且無膿溢，使用X線檢查時，能夠發(fā)現種植體周圍未有骨破壞出現。對種植體周齦緣炎的病因進行分析，發(fā)現通常和患者吸煙、伴牙周炎病史、粘結劑殘留、口腔衛(wèi)生差有關。在對種植體周齦緣炎進行治療時，需對其病因作出明確，降低復診次數，進而縮短治療周期。

④種植體周圍炎的診治：種植體周圍炎指的是種植體周圍軟組織、硬組織出現炎性疾病，可借助影像學技術進行確診，其癥狀主要有骨組織吸收、軟硬組織炎癥、軟組織感染等，一些患者會自發(fā)出血、伴膿腫。該疾病常見誘因有伴全身疾病、患者口腔衛(wèi)生差、患者吸煙、種植體結果不合理等。所以需告知患者戒煙，做好菌斑定期清除，注重口腔衛(wèi)生，從而防止種植體周圍炎出現，可借助刮治、翻瓣術等治療牙周病，還能夠借助噴砂、手術、激光治療，并且輔助藥物干預，對炎癥進展進行抑制。對骨吸收者，可借助骨再生術進行治療。

⑤口腔感染的防治：一些老年種植牙患者接受全口種植覆蓋亦或是全口固定義齒修復治療，應注意防止霉菌感染，如果出現口腔不適、口干癥狀，需進行及時檢查，作出盡早處理。

種植體咬合問題的處理

如果發(fā)現種植體患者存在修復問題，應作出盡快處理，不然可能導致種植體損傷亦或是其他部位損傷。若出現食物嵌塞，應對誘因作出及時分析，如果是由種植體鄰接關系不良或修復體制作不良等因素造成，可重新制作種植體或者修改種植體。如果因駘面形態(tài)異常造成，可基于種植體質量得到保障后進行磨改，可修改銳邊緣嵴或者加深頰舌溝，還可磨出排溢溝。

如果因頜牙尖造成，可對頜牙尖進行研磨，并且借助牙線維護。除此之外，在種植體被鑲嵌后，若出現支架變形、折斷者亦或是組件松動、折斷者，需要對應力集中區(qū)域進行檢查，對種植體修復設計的科學合理性進行確定，等到問題得到解決后，再去確定修復體是否需要重新設計，也能借助調節(jié)牙頜負載分布、緩解應力集中、加固松動位置等方案進行治療。

因種植體修復以后發(fā)生咬合不良可會對其使用壽命產生影響，甚至造成骨吸收、種植體脫落、種植體松動等嚴重病癥，所以應選用調殆治療，從而降低咬合負載過強情況的出現。種植體在正常情況下，其在咬合時為多點接觸，沒有干擾因素，所以在問題被確定后，需少量多次調磨創(chuàng)傷處或者干擾點，在最大程度上避免大面積的調磨，從而使種植體的正常咬合功能得以更好的恢復。