在許多老年人中，普遍有殘牙、殘根的情況。部分老年朋友，因外傷、齲壞、咀嚼磨耗等原因造成牙體缺損，會(huì)遇到牙根斷在牙齦里面的情形，只剩下少量松動(dòng)牙和爛牙根。如果想做口腔修復(fù)，是否需要拔除殘根、殘冠呢？

沒(méi)有治療或保留價(jià)值殘根殘冠的隱患

沒(méi)有治療或保留價(jià)值的殘根殘冠，對(duì)于老年人的口腔健康存有較大隱患。長(zhǎng)期殘留的根殘冠，不但可能引起冠周炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎及口腔潰瘍等疾病，還會(huì)影響面容和咀嚼、發(fā)音等功能。

一旦形成殘冠、殘根，患牙的牙髓腔就部分或完全地暴露于口腔的有菌環(huán)境之中。細(xì)菌可以通過(guò)本應(yīng)該密閉的根管到達(dá)根尖部位，在根尖及其周圍組織形成炎癥，進(jìn)一步引起口腔及其他疾病。

殘冠、殘根繼續(xù)發(fā)展，容易不斷地刺激口腔黏膜，從而引起慢性潰瘍。

口腔內(nèi)多部位、過(guò)多數(shù)量的殘冠、殘根的存留，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生明顯的咬合關(guān)系紊亂。有的殘根，尖銳的邊緣刺激周圍的口腔黏膜，會(huì)引起慢性的潰瘍[1]。有的殘根已有明顯松動(dòng)，周圍牙槽骨也已經(jīng)大部分吸收，則不能保留。對(duì)于牙根有畸形或無(wú)法進(jìn)行徹底治療時(shí)，為了避免影響義齒的修復(fù)或成為體內(nèi)的慢性病原，應(yīng)盡早拔除。

殘根殘冠保留的價(jià)值

1、殘根殘冠的保留能減緩牙槽骨的吸收，保持牙槽骨的高度

雖然殘冠、殘根在咀嚼中受力刺激可能較弱，但仍然可延緩患牙的牙槽骨吸收。如果殘冠、殘根被拔除，咀嚼等生理功能刺激消失，該部位的牙槽骨將隨之發(fā)生萎縮。如果牙槽骨吸收很少，有利于之后的義齒修復(fù)；如果牙槽骨吸收得過(guò)多，甚至變得低平，則對(duì)將來(lái)的義齒修復(fù)造成較大的困難。

2、保留殘根殘冠即保存牙周膜，保持牙齒的生理功能

牙周膜是連接牙齒和牙槽骨的主要結(jié)締組織，它不僅能緩沖牙齒所接受的壓力，還能將其轉(zhuǎn)變成牽引力，均勻地分布到牙槽骨表面等。當(dāng)患牙在咀嚼食物時(shí)，可感知食物的各種物理性質(zhì)。殘根、殘冠經(jīng)完善的治療保留，可以保存牙周膜本體感覺(jué)器，延緩牙槽骨的吸收速度。

3、利用殘根、殘冠做修復(fù)

如果將殘根、殘冠拔除，拔牙后牙槽窩恢復(fù)緩慢，而且等待鑲牙的時(shí)間長(zhǎng)，較長(zhǎng)時(shí)間無(wú)牙吃飯，非常痛苦。以保留殘根殘冠為原則實(shí)施纖維樁修復(fù)方案治療大面積牙體缺損具有較高的臨床價(jià)值，能夠在提高修復(fù)成功率的同時(shí)保留殘根殘冠

殘根殘冠治療修復(fù)要及時(shí)

對(duì)殘根殘冠的保留要及時(shí)，因?yàn)闆](méi)有經(jīng)過(guò)治療、修復(fù)的殘根殘冠由于炎癥的刺激，牙根和牙槽骨會(huì)不斷的吸收，如果牙槽骨和牙根的吸收到一定程度，牙根就會(huì)變短、松動(dòng)。失去治療修復(fù)的機(jī)會(huì)，最終導(dǎo)致牙齒非拔不可。

什么樣的殘根殘冠可以保留

到底什么樣的牙殘根能保留呢？這要到正規(guī)的口腔醫(yī)院檢查后才能判定。

臨床上針對(duì)各種類型的殘根殘冠，其保留和拔除的決策，需要基于患牙綜合條件、患者因素（年齡、身體狀況、主觀要求）和牙周維護(hù)能力評(píng)估等進(jìn)行考量，在具體處置上常常需要涉及牙體牙髓、修復(fù)、牙周等多學(xué)科聯(lián)合診治和團(tuán)隊(duì)攻關(guān)，最終方能創(chuàng)造牙周健康基礎(chǔ)上的再修復(fù)條件，從而保持牙列完整，發(fā)揮良好的口腔功能。

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，牙齒相當(dāng)珍貴。牙齒殘根只要有保留的價(jià)值，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修復(fù)治療，不要因?yàn)檠例X已經(jīng)變成了殘根殘冠就放任不管，失去修復(fù)治療的最佳時(shí)機(jī)。